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<title>お問い合わせ‐広告と売上げアップのホームランド</title>
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<div id="header">
<div id="headerInner">
	<p>お問い合わせ・各種依頼用共通フォームです。</p>
	<h1>広告と売上げアップのホームランド【広告代理店：神戸・明石・姫路】‐お問い合わせ<span></span></h1>
	<div id="pankuzu">
		<h2>お問い合わせ</h2>
		<p><a href="../index.html">TOPページ</a>&nbsp;&#187;&nbsp;<strong>お問い合わせ</strong></p>
	</div>
</div>
</div>

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<div id="contentInner">

	<div id="mainContent">
	<h3 class="top">問い合わせフォーム</h3>
 	<p class="noIndent">お問い合わせと、弊社への各種依頼の共通フォームです。</p>
 	<p class="noIndent">こちらにご記入いただきましたメールアドレス等の個人情報に関しましては、ご質問や ご依頼への回答、および弊社からのお知らせのみに使わせていただき、他の用途には一切使用いたしません。また、株式会社ホームランドの<a href="protection_policy.html">個人情報保護の基本方針</a>もご参照ください。</p>
 	<div class="form">
 	<form method="post" action="inquiry/inquiry.cgi">
		<input type="hidden" name="mode" value="check" />
		<input type="hidden" name="require" value="お問い合わせの種別,あなたの所属,お名前(担当者),返信用メールアドレス," />
		<input type="hidden" name="for_name" value="お名前(担当者)" />
		<input type="hidden" name="for_email" value="返信用メールアドレス" />
		<input type="hidden" name="for_comment" value="ご住所,内容" />
 		<p>お問い合わせの種別　<span class="redD">※必須です。いずれかを選択してください。</span><br />
 			<select name="お問い合わせの種別">
				<option value="" selected="selected">選択してください</option>
				<option value="ホームページの掲載内容について">ホームページの掲載内容について</option>
				<option value="広告について">広告について</option>
				<option value="見積もり依頼">見積もり依頼</option>
				<option value="ＢtoＢ専用掲示板への掲載依頼">ＢｔｏＢ専用掲示板への掲載依頼</option>
				<option value="その他">その他</option>
			</select>
		</p>
		<p>あなたの所属　<span class="redD">※必須です。いずれかを選択してください。</span><br />
			<select name="あなたの所属">
				<option value="" selected>選択してください</option>
				<option value="法人">法人</option>
				<option value="個人">個人</option>
			</select>
		</p>
		<p>お名前（担当者）　<span class="redD">※必須です。</span><br />
			<input type=text name="お名前(担当者)" size="30" />
		</p>
		<p>返信用メールアドレス　<span class="redD">※必須です。</span><br />
		 <input type="text" name="返信用メールアドレス" size="30" />
		</p>
		<p class="redD">以下、“見積もり依頼” と“ＢtoＢ専用掲示板への掲載依頼” をされる方のみ必須です。</p>
		<div class="required">
		<p>社名（店名）<br />
			<input type="text" name="社名(店名)" size="40" />
		</p>
		<p>業種<br />
			<input type="text" name="業種" size="40" />
		</p>
		<p>郵便番号　<span class="redD">※半角で入力してください。</span><br />
			<input type="text" name="郵便番号" size="20" />
		</p>
		<label>ご住所　<span class="redD">※ビル・マンション名など、正確に入力してください。</span><br />
			<textarea name="ご住所"></textarea>
		</label>
		<p>電話番号　<span class="redD">※半角で入力してください。</span><br />
			<input type="text" name="電話番号" size="30" />
		</p>
		<p>FAX番号　<span class="redD">※半角で入力してください。</font></span><br />
			<input type="text" name="FAX番号" size="30" />
		</p>
		<p>ホームページアドレス（お持ちであれば）　<span class="redD">※半角で入力してください。</span>
			<input type="text" name="ホームページアドレス" value="http://" style="width:100%;" />
		</p>
		</div>
		<label>内容　<span class="redD">※できるだけ詳細にご記入ください。</span><br />
			<textarea name="内容"></textarea>
		</label>
		<p class="button"><input type="submit" value="送　　信" />　　<input type="reset" value="取り消し" /></p>
 	</form>
 	</div>
	</div>

	<div id="leftNavi">
	<a href="../index.html"><img src="../img/contents.jpg" alt="ホームランドブルーロゴ" width="147" height="113" border="0" /></a>
	<div id="navi">
		<ul>
			<li class="top" title="TOP"><a href="../index.html">TOP<span></span></a></li>
			<li class="works" title="業務案内"><a href="../work/contents.html">業務案内<span></span></a></li>
			<li class="aduse" title="広告活用講座"><a href="../aduse/base.html">広告活用講座<span></span></a></li>
			<li class="newsample" title="最新広告サンプル"><a href="../board/newsample.html">最新広告サンプル<span></span></a></li>
			<li class="proposal" title="今月のおすすめ広告"><a href="../board/proposal.html">今月のおすすめ広告<span></span></a></li>
			<li class="adColumn" title="広告関連コラム"><a href="../column/archives/01/index.html">広告関連コラム<span></span></a></li>
			<li class="deColumn" title="デザイン関連コラム"><a href="../column/archives/02/index.html">デザイン関連コラム<span></span></a></li>
			<li class="btob" title="BtoB掲示板（β版）"><a href="../board/btob.html">BtoB掲示板（β版）<span></span></a></li>
			<li class="regulations" title="広告の法規について"><a href="regulations.html">広告の法規について<span></span></a></li>
			<li class="faq" title="よくある質問"><a href="faq.html">よくある質問<span></span></a></li>
			<li class="corporate" title="会社案内"><a href="../profile/corporate.html">会社案内<span></span></a></li>
			<li class="sitemap" title="サイトマップ"><a href="sitemap.html">サイトマップ<span></span></a></li>
			<li class="inquiry" title="お問い合わせ">お問い合わせ<span></span></li>
		</ul>
	</div>
	<div class="handling">
		<h3><a href="../work/handling.html" class="white">【&nbsp;取り扱い品目&nbsp;】</a></h3>
		<ul>
			<li>■<span class="narr">新聞折込、各種チラシ類</span></li>
			<li>■ポスター</li>
			<li>■車内吊り広告</li>
			<li>■<span class="narr">パンフレット・カタログ</span><br /><span>・リーフレット</span></li>
			<li>■名刺・封筒・便箋・<br /><span>契約書類などの帳簿類</span></li>
			<li>■パッケージ</li>
			<li>■各種ディスプレイ・<br /><span>サインボード</span></li>
			<li>■電柱看板・立て看板・<br /><span>号地看板・案内看板・</span><br /><span>電飾看板</span></li>
			<li>■のぼり旗・懸垂幕・<br /><span>横断幕</span></li>
			<li>■壁面シール</li>
			<li>■広告塔</li>
			<li>■販促グッズや粗品など</li>
		</ul>
	</div>
	</div>

</div>
</div>

<div id="footer">
<div id="footerInner">
	<div id="underBanner">
		<div><strong>株式会社ホームランド</strong>&nbsp;〒673-0892&nbsp;兵庫県明石市本町1丁目14-22&nbsp;スギハラビル 6F-A<br />
		<span>TEL：078-919-1235 FAX：078-919-1236</span>&nbsp;&nbsp;E-mail:<a class="en white" href="mailto&#58;info&#64;homeland&#46;co&#46;jp">info&#64;homeland&#46;co&#46;jp</a></div>
	</div>
	<div id="footerNavi">
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	</div>
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